Adolescentes grávidas que experienciaram o nascimento prematuro: percepções acerca do cuidado pré-natal / Adolescentes embarazadas que experimentaron un nacimiento prematuro: percepciones acerca del cuidado prenatal / Pregnant adolescents who experienced premature birth: perceptions about prenatal care

Resumo Objetivo conhecer os significados atribuídos ao pré-natal por adolescentes que pariram prematuramente e seus alcances ao parto e nascimento. Método estudo qualitativo que adotou o Interacionismo Simbólico e a Análise de Conteúdo Temática como referenciais teóricos e metodológicos e a entrevista aberta como instrumento de coleta de dados. Onze adolescentes residentes em um município do interior paulista integraram o estudo ao longo do ano de 2018. Resultados as adolescentes apontaram relações limitadas com os profissionais com obstáculos ao desenvolvimento da autonomia para as questões da gestação, parto e nascimento, assim como para o estabelecimento do apoio social. Emergiram três categorias temáticas: 'Início do pré-natal: reflexões e projeções futuras'; 'Insuficiências na atenção pré-natal' e '(Des) acolhimento no parto e nascimento'. Conclusão conhecer os significados atribuídos ao pré-natal por adolescentes que pariram prematuramente favoreceu apontamentos ao atitudinal do profissional em relação à consideração da adolescente enquanto indivíduo que direciona o cuidado por meio de seu lugar de fala e no exercício dos seus direitos no sentido de promover uma experiência positiva e qualificar o pré-natal.

Resumen Objetivo conocer los significados atribuidos a la atención prenatal por las adolescentes que dieron a luz prematuramente y su alcance durante el parto y el nacimiento. Método estudio cualitativo que adoptó el Interaccionismo Simbólico y el Análisis de Contenido Temático como referenciales teóricos y metodológicos y la entrevista abierta como instrumento de recolección de datos. Once adolescentes residentes en una ciudad del interior de São Paulo participaron del estudio a lo largo de 2018. Resultados las adolescentes señalaron relaciones limitadas con profesionales con obstáculos al desarrollo de la autonomía para los temas de embarazo, parto y nacimiento, así como para el establecimiento de apoyo social. Surgieron tres categorías temáticas: 'Inicio de la atención prenatal: reflexiones y proyecciones de futuro'; 'Insuficiencias en la atención prenatal' y '(Des) acogida en el parto y el nacimiento'. Conclusión conocer los significados atribuidos a la atención prenatal por las adolescentes que dieron a luz prematuramente favoreció la actitud del profesional de considerar a la adolescente como un individuo que dirige el cuidado a través de su lugar de expresión y en el ejercicio de sus derechos para promover una experiencia positiva y calificar el prenatal.

Abstract Objective to know the meanings attributed to prenatal care by adolescents who gave birth prematurely and their reaches to labor and birth. Method qualitative study that adopted the Symbolic Interactionism and Thematic Content Analysis as theoretical and methodological references and the open interview as a data collection tool. Eleven adolescents living in a municipality in the interior of São Paulo integrated the study throughout the year 2018. Results the adolescents pointed out limited relationships with professionals with obstacles to the development of autonomy for the issues of pregnancy, delivery and birth, as well as for the establishment of social support. Three thematic categories emerged: 'Beginning of prenatal care: reflections and future projections'; 'Insufficiencies in prenatal care' and '(un) welcoming in labor and birth'. Conclusion knowing the meanings attributed to prenatal care by adolescents who gave birth prematurely, favored points to the attitudinal of the professional regarding the consideration of the adolescent as an individual who directs care through her place of speech and in the exercise of her rights in order to promote a positive experience and qualify prenatal care.

Solicitude em visita domiciliar de enfermeiras no cuidado pré-natal de alto risco: relato de experiência / Solicitud en visita domiciliara de enfermeras en la atencíon prenatale de alto riesgo: relato de experiencia / Solicitude in home visit of nurses in high-risk prenatal care: an experience report

Resumo Objetivos relatar a experiência de produção de cuidado no pré-natal de alto risco, por meio de visitas domiciliares estruturadas na solicitude. Método estudo descritivo, na modalidade relato de experiência, pautado na vivência de enfermeiras em desenvolver visitas domiciliares, sob o referencial da solicitude para 17 mulheres com gravidez de alto risco. Resultados as visitas domiciliares possibilitaram às enfermeiras a valoração dos aspectos subjetivos do cuidado, com apreensão de necessidades das mulheres e compreensão da gravidez na vida de cada uma delas, aspectos determinantes à atenção pré-natal integral. Promoveu cuidado singular e contraposição às insuficiências e negativas experienciadas na atenção pré-natal recebida, ancorada no modelo biomédico. Conclusão e implicações para a prática a visita domiciliar por enfermeiras, sob os auspícios da solicitude, revelou-se como tecnologia de atenção pré-natal de alto risco que produz acolhimento de necessidades singulares, assim como conduz a reconstrução do cuidado no contexto da gravidez de alto risco.

Resumen Objetivo relatar la experiencia de producción del cuidado en la atención prenatal de alto riesgo a través de visitas domiciliares estructuradas por la solicitud. Método estudio descriptivo, en la modalidad de relato de experiencia, basado en la experiencia de enfermeras en el desarrollo de visitas domiciliaras a partir de la solicitud con 17 mujeres con embarazos de alto riesgo. Resultados las visitas domiciliaras permitieron a las enfermeras apreciar los aspectos subjetivos del cuidado, comprender las necesidades de la mujer y comprender el embarazo en la vida de las mujeres, aspectos determinantes de las demandas de la atención prenatal. Conclusión e implicaciones para la práctica la visita domiciliara de enfermeras bajo el auspicio de la solicitud se reveló como una tecnología de atención prenatal de alto riesgo que produce la acogida de necesidades únicas y capaz de conducir la reconstrucción de la atención prenatal en el contexto de embarazo de alto riesgo.

Abstract Objectives to report the experience of producing high-risk prenatal care through home visits structured on request. Method this is a descriptive study in the experience report modality, based on the experience of nurses in developing home visits under the solicitude framework for 17 women with high-risk pregnancies. Results home visits allowed nurses to value the subjective aspects of care, with apprehension of women's needs and understanding of pregnancy in the lives of each one of them, determining aspects of comprehensive prenatal care. It promoted unique care and opposed to the insufficiencies and negatives experienced in the prenatal care received, anchored in the biomedical model. Conclusion and implications for practice home visit by nurses under the auspices of solicitude has revealed itself as a high-risk prenatal care technology that produces reception of unique needs, as well as leads to care reconstruction in the context of high-risk pregnancy.

Visita domiciliar no pré-natal: expectativas de gestantes de risco / Prenatal home visits: expectations high-risk pregnant women

Objetivo: analisar as expectativas de gestantes de alto risco acerca da visita domiciliar enquanto parte do pré-natal. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido sob o referencial do Interacionismo Simbólico. Realizou-se a coleta de dados com dez gestantes de alto risco, por meio de entrevistas individuais gravadas em dispositivo de áudio digital, transcrevendo-as posteriormente em sua íntegra. Sofreram-se, pelo texto derivado da transcrição, os processos analíticos da técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: elucida-se que as expectativas são de poder dialogar com profissionais de saúde as necessidades não correspondidas nas práticas de pré-natal. Elencaram-se duas categorias temáticas: << Diálogo continuado com profissional de saúde >> e << Acolhimento informacional >>, que apresentam os pormenores. Conclusão: infere-se que o estudo dá visibilidade às insuficiências relacionais nas práticas de pré-natal a gestantes de alto risco e revela-se a prospecção dessas mulheres em ser a visita domiciliar contraponto a tal lacuna.(AU)

Objective: to analyze the expectations of high-risk pregnant women regarding home visits as part of prenatal care. Method: this is a qualitative, descriptive study, developed under the framework of Symbolic Interactionism. Data collection was carried out with ten high-risk pregnant women, through individual interviews recorded on a digital audio device, later transcribing them in their entirety. Due to the text derived from the transcription, the analytical processes of the Content Analysis technique under the Thematic Analysis modality were suffered. Results: it is clarified that the expectations are to be able to dialogue with health professionals about the unmet needs in prenatal practices. Two thematic categories were listed: << Continued dialogue with health professionals >> and << Informational reception >>, which present the details. Conclusion: it is inferred that the study gives visibility to relational insufficiencies in prenatal practices to high-risk pregnant women and reveals the prospect of these women to be the home visit counterpoint to this gap.(AU)

Objetivo: analizar las expectativas de las mujeres embarazadas de alto riesgo con respecto a las visitas domiciliarias como parte de la atención prenatal. Método: es un estudio cualitativo, descriptivo, desarrollado en el marco del Interaccionismo Simbólico. La recopilación de datos se realizó con diez mujeres embarazadas de alto riesgo, a través de entrevistas individuales grabadas en un dispositivo de audio digital, que luego se transcribieron en su totalidad. Debido al texto derivado de la transcripción, se sufrieron los procesos analíticos de la técnica de Análisis de Contenido bajo la modalidad de Análisis Temático. Resultados: se aclara que las expectativas son poder dialogar con profesionales de la salud sobre las necesidades no satisfechas en las prácticas prenatales. Se enumeraron dos categorías temáticas: << Diálogo continuo con profesionales de la salud >> y << Recepción informativa >>, que presentan los detalles. Conclusión: se infiere que el estudio da visibilidad a las insuficiencias relacionales en las prácticas prenatales para mujeres embarazadas de alto riesgo y revela la posibilidad de que estas mujeres sean el contrapunto de visitas domiciliarias a esta brecha.(AU)

Developmental Care: assistance of nurses from Neonatal Intensive Care Units.

OBJECTIVE: to analyze the Developmental Care in nursing care for Newborns in critical Neonatal Intensive Care Units. METHOD: a qualitative study with 11 nurses from Neonatal Intensive Care Units of a city in the State of São Paulo countryside, based on the Developmental Care. Data collection was based on non-participant observation, documentary research in medical records and semi-structured interviews. The Symbolic Interactionism was adopted as theoretical framework, and the Bardin Content Analysis, as method of analysis. RESULTS: nurses have knowledge about Developmental Care; however, there are dissonances with doing them. The analysis is presented from two thematic categories: "Nurses' performance in the Developmental Care" and "Nurse, Family and Developmental Care". FINAL CONSIDERATIONS: it is necessary to encourage reflections on the care of nurses regarding Developmental Care, and to foster sensitivity and perception in relation to the executed and registered.

Developmental Care: assistance of nurses from Neonatal Intensive Care Units / Cuidado de desarrollo: asistencia de los enfermeros de Unidad de Terapia Intensiva Neonatal / Cuidado Desenvolvimental: assistência de enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

ABSTRACT Objective: to analyze the Developmental Care in nursing care for Newborns in critical Neonatal Intensive Care Units. Method: a qualitative study with 11 nurses from Neonatal Intensive Care Units of a city in the State of São Paulo countryside, based on the Developmental Care. Data collection was based on non-participant observation, documentary research in medical records and semi-structured interviews. The Symbolic Interactionism was adopted as theoretical framework, and the Bardin Content Analysis, as method of analysis. Results: nurses have knowledge about Developmental Care; however, there are dissonances with doing them. The analysis is presented from two thematic categories: "Nurses' performance in the Developmental Care" and "Nurse, Family and Developmental Care". Final considerations: it is necessary to encourage reflections on the care of nurses regarding Developmental Care, and to foster sensitivity and perception in relation to the executed and registered.

RESUMEN Objetivo: analizar el cuidado de desarrollo en la asistencia de los enfermeros al Recién Nacido crítico, en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudio cualitativo con 11 enfermeros de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de un municipio del interior paulista que tuvo como base conceptual el cuidado de desarrollo. La recolección de datos ocurrió a partir de la observación no participante, investigación documental en prontuarios y entrevista semiestructurada. El Interaccionismo Simbólico fue adoptado como referencial teórico, y el Análisis de Contenido de Bardin, como método de análisis. Resultados: los enfermeros poseen conocimiento acerca del Cuidado de Desarrollo; sin embargo, hay disonancias con el hacer de los mismos. El análisis se presenta a partir de dos categorías temáticas: "Cuidado de Desarrollo en la actuación del enfermero" y "Enfermero, familia y Cuidado de Desarrollo". Consideraciones finales: es necesario avivar reflexiones sobre la asistencia del enfermero en cuanto al Cuidado de Desarrollo y fomentar sensibilidad y percepción en relación al ejecutado y registrado.

RESUMO Objetivo: analisar o Cuidado Desenvolvimental na assistência de enfermeiros ao Recém-Nascido crítico, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudo qualitativo com 11 enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de um município do interior paulista que teve como base conceitual o Cuidado Desenvolvimental. A coleta de dados ocorreu a partir da observação não participante, pesquisa documental em prontuários e entrevista semiestruturada. O Interacionismo Simbólico foi adotado como referencial teórico, e a Análise de Conteúdo de Bardin, como método de análise. Resultados: os enfermeiros detêm conhecimento acerca do Cuidado Desenvolvimental, contudo, há dissonâncias com o fazer dos mesmos. A análise está apresentada a partir de duas categorias temáticas: "Cuidado Desenvolvimental na atuação do enfermeiro" e "Enfermeiro, família e Cuidado Desenvolvimental". Considerações finais: é necessário avivar reflexões sobre a assistência do enfermeiro quanto ao Cuidado Desenvolvimental, e fomentar sensibilidade e percepção em relação ao executado e registrado.

(Un)receptiveness in interactions with professionals: experiences of parents of children with retinopathy of prematurity / (Des)acogida en las Interacciones con los Profesionales: Experiencias de Padres de Niños con Retinopatía de la Prematuridad / (Des)acolhimento nas interações com os profissionais: experiências de pais de crianças com retinopatia da prematuridade

Abstract OBJECTIVE To analyze the influence of health professionals' receptiveness on parental care of children with retinopathy of prematurity (ROP). METHOD A qualitative study developed under the theoretical framework of Symbolic Interactionism and using a narrative research methodology. Six women and three men, being parents of children with retinopathy of prematurity were individually interviewed in depth. RESULTS From the scope of information, emotions and their rights, the parents experienced receptiveness from some professionals and unreceptiveness from others. The predominance of unreceptive attitudes in the parental narratives originated the following analysis themes: Informational (un)receptiveness, Emotional (un)receptiveness, and (Un)receptiveness of rights. CONCLUSION The study supports human and comprehensive healthcare in the context of retinopathy of prematurity by pointing out the interactive process with health professionals as a potential stressor of parental care. The results signal a nuclear of attitudinal changes and reinforce challenges to the child and family-centered approach.

Resumen OBJETIVO Analizar la influencia de la acogida del profesional sanitario en el cuidado parental ante el hijo con retinopatía de la prematuridad. MÉTODO Estudio cualitativo desarrollado bajo el marco de referencia teórico del Interaccionismo Simbólico y metodológico de la investigación de narraciones. Fueron entrevistados en profundidad e individualmente a seis mujeres y tres hombres, padres de niños con retinopatía de la prematuridad. RESULTADOS Los padres vivencian, en los ámbitos informativo, emotivo y de derechos, la acogida de algunos profesionales y el destrato de otros. La predominancia de la postura de (des)acogida en las narraciones parentales dio origen a los temas de análisis: (Des)acogida informativa, (Des)acogida emotiva y (Des)acogida de derechos. CONCLUSIÓN El estudio brinda subsidios al cuidado humano y completo en salud en el marco de la retinopatía de la prematuridad al indicar el proceso interactivo con los profesionales sanitarios como potencial de estrés del cuidado parental. Los resultados señalan núcleos de cambios de actitud y refuerzan desafíos al abordaje centrado en el niño y la familia.

Resumo OBJETIVO Analisar a influência do acolhimento do profissional de saúde no cuidado parental junto ao filho com retinopatia da prematuridade MÉTODO Estudo qualitativo desenvolvido sob o referencial teórico do Interacionismo Simbólico e metodológico da pesquisa de narrativas. Foram entrevistados em profundidade e individualmente seis mulheres e três homens, pais de crianças com retinopatia da prematuridade. RESULTADOS Os pais vivenciam, nos âmbitos informacional, emocional e de direitos, acolhimento com alguns profissionais e destrato com outros. A predominância da postura de desacolhimento nas narrativas parentais deu origem aos temas de análise: (Des)acolhimento informacional, (Des)acolhimento emocional, e (Des)acolhimento de direitos. CONCLUSÃO O estudo oferece subsídios ao cuidado humano e integral em saúde no contexto da retinopatia da prematuridade ao apontar o processo interativo com os profissionais de saúde enquanto potencial estressor do cuidado parental. Os resultados sinalizam núcleos de mudanças atitudinais e reforçam desafios à abordagem centrada na criança e família.

Alta hospitalar do recém-nascido prematuro: experiência do pai / Alta hospitalaria del recién nacido prematuro: experiencia del padre / Hospital discharge of premature newborns: the father's experience

RESUMO Objetivo: descrever a experiência do pai frente à alta do filho prematuro da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e apontar intervenções para a promoção dessa experiência. Método: pesquisa qualitativa com oito pais que adotou o Interacionismo Simbólico como referencial teórico e a pesquisa de narrativa temática como referencial metodológico. Resultados: a análise dos dados permitiu descrever a experiência do pai a partir de três unidades temáticas: 'limites para a paternidade', 'alta: responsabilização pelo filho' e 'rede social e apoio'. Conclusão: o pai sente-se inseguro para o cuidado com filho em domicílio em função de incipiências no apoio profissional e no contato com o filho na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.

RESUMEN Objetivo: describir la experiencia del padre en el alta hospitalaria del hijo prematuro de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y señalar intervenciones para promover esta experiencia. Método: investigación cualitativa con ocho padres, con uso del Interaccionismo Simbólico como marco teórico y una investigación narrativa temática como marco metodológico. Resultados: en el análisis de los datos se ha descripto la experiencia del padre partiendo de tres unidades temáticas: límites de la paternidad; alta: responsabilidad por el niño y; la red social y de apoyo. Conclusión: el padre se siente inseguro para cuidar del hijo en el domicilio debido al bajo apoyo profesional y poco contacto con el niño en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.

ABSTRACT Objective: To describe the father's experience with his premature child discharge of the Neonatal Intensive-Care Unit and to point out interventions to promote this experience. Method: Qualitative research with eight fathers, adopting the Symbolic Interactionism as theoretical reference and thematic narrative research as methodological frame. Results: The analysis of data has allowed us to describe the experience of the father from three thematic units: "fatherhood boundaries", "high responsibility for the child" and "social network and support". Conclusion: The father feels insecure with the idea of taking care of his child at home because of the lack of professional support and the initial contact with the child in the Neonatal Intensive-Care Unit.

Interações entre profissionais de saúde e mães de prematuros: influência no cuidado materno / Interactions between health personnel and mothers of preterms: influences on maternal care / Interacciones entre profesionales de salud y madres de prematuros: influencia en el cuidado materno

Objetivo: compreender as interações da mãe com os profissionais de saúde desde o nascimento da criança pré-termo até o primeiro mês após a alta hospitalar. Método: pesquisa qualitativa sob os referenciais do Interacionismo Simbólico e Interacionismo Interpretativo, desenvolvido em 2013, que teve como técnica de coleta de dados a entrevista qualitativa em profundidade com oito mães residentes em município do interior paulista. Resultados: dessas entrevistas, três categoriais retrataram o desenvolvimento da relação com o profissional ao longo do tempo: relacionamento crente e obediente; relacionamento inseguro e questionador; relacionamento reflexivo e emancipatório. Conclusão: os profissionais afetaram negativamente a autonomia materna no cuidado da criança e, romper emocionalmente com a dependência a eles ampliaria a autonomia materna no cuidado.

Objective: to understand interactions between mothers and health professionals from birth of preterm children until the first month after discharge. Method: this qualitative study was conducted in 2013 with Symbolic Interactionism and Interpretive Interactionism as its frame of reference. Data were collected by in-depth interviews of eight mothers living in a town in São Paulo State. Results: development of the relationship with the professional over time is portrayed by three categories: a trustful and obedient relationship; an insecure and questioning relationship; and a thoughtful and emancipatory relationship. Conclusion: it was concluded that professionals have adverse effects on mothers' autonomy in child care, and breaking emotionally with that dependence would increase mothers' autonomy in care.

Objetivo: comprender las interacciones entre la madre y los profesionales de la salud desde el nacimiento de niños prematuros hasta el primer mes tras recibir el alta. Método: se realizó una investigación cualitativa bajo los referenciales del interaccionismo simbólico e interaccionismo interpretativo, desarrollado en 2013, cuya técnica de recolección de datos fue la entrevista cualitativa en profundidad a ocho madres residentes en una ciudad en el interior del estado de São Paulo. Resultados: tres categorías retratan la evolución de la relación con el profesional con el paso del tiempo: la relación creyente y obediente; la relación insegura y cuestionadora; la relación reflexiva y emancipadora. Conclusión: los profesionales han afectado negativamente la autonomía de la madre en el cuidado de niños y romper la dependencia emocional entre ellos ampliaría la autonomía de la madre en el cuidado.

(Un)receptiveness in interactions with professionals: experiences of parents of children with retinopathy of prematurity.

OBJECTIVE: To analyze the influence of health professionals' receptiveness on parental care of children with retinopathy of prematurity (ROP). METHOD: A qualitative study developed under the theoretical framework of Symbolic Interactionism and using a narrative research methodology. Six women and three men, being parents of children with retinopathy of prematurity were individually interviewed in depth. RESULTS: From the scope of information, emotions and their rights, the parents experienced receptiveness from some professionals and unreceptiveness from others. The predominance of unreceptive attitudes in the parental narratives originated the following analysis themes: Informational (un)receptiveness, Emotional (un)receptiveness, and (Un)receptiveness of rights. CONCLUSION: The study supports human and comprehensive healthcare in the context of retinopathy of prematurity by pointing out the interactive process with health professionals as a potential stressor of parental care. The results signal a nuclear of attitudinal changes and reinforce challenges to the child and family-centered approach. OBJETIVO: Analisar a influência do acolhimento do profissional de saúde no cuidado parental junto ao filho com retinopatia da prematuridade. MÉTODO: Estudo qualitativo desenvolvido sob o referencial teórico do Interacionismo Simbólico e metodológico da pesquisa de narrativas. Foram entrevistados em profundidade e individualmente seis mulheres e três homens, pais de crianças com retinopatia da prematuridade. RESULTADOS: Os pais vivenciam, nos âmbitos informacional, emocional e de direitos, acolhimento com alguns profissionais e destrato com outros. A predominância da postura de desacolhimento nas narrativas parentais deu origem aos temas de análise: (Des)acolhimento informacional, (Des)acolhimento emocional, e (Des)acolhimento de direitos. CONCLUSÃO: O estudo oferece subsídios ao cuidado humano e integral em saúde no contexto da retinopatia da prematuridade ao apontar o processo interativo com os profissionais de saúde enquanto potencial estressor do cuidado parental. Os resultados sinalizam núcleos de mudanças atitudinais e reforçam desafios à abordagem centrada na criança e família.

BREASTFEEDING PRETERM INFANTS AT HOME / LACTANCIA MATERNA DEL BEBÉ PREMATURO EN EL HOGAR / ALEITAMENTO MATERNO DO PREMATURO EM DOMICÍLIO

The aim of this study was to analyze the experience of mothers regarding the breastfeeding of preterm newborns during the first month after discharge from the neonatal intensive care unit. Its theoretical framework was the symbolic interactionism and its methodological framework was qualitative content analysis. Nine mothers were interviewed. Results were described using three categories: 'professional relationships and breastfeeding', 'unique traits of breastfeeding preterm infants' and 'responsibilities for nourishing infants'. Results show that mixed feeding is how mothers feed their preterm infants at home, given the fact that they are insecure and uncertain that their milk is enough. Health workers contribute to that understanding, and health practices must be transformed.

El presente estudio tuvo como objetivo analizar la experiencia de la madre que amamanta el bebé prematuro durante el primer mes después del alta de la unidad de cuidados intensivos neonatales. Fue adaptado como el marco teórico el Interaccionismo Simbólico y como el marco metodológico la análisis de contenido cualitativo. La entrevista tuvo lugar con nueve madres. Los resultados se muestran a partir de tres categorias: 'Las relaciones profesionales y la lactancia materna', 'particularidades de la lactancia materna en prematuros' y 'La responsabilidad por alimentación de lo hijos'. Demostrar que la lactancia materna mixto es la forma como las madres alimentan al niño prematuro en el hogar, dada la inseguridad y la duda de la suficiencia de la leche materna. Profesionales de la salud contribuyen a esa comprensión con la necesidad de transformar las prácticas de salud.

O presente estudo teve por objetivo analisar a experiência da mãe acerca do aleitamento materno do recém-nascido prematuro ao longo do primeiro mês após a alta da unidade de cuidados intensivos neonatal. Adotou como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e como referencial metodológico a análise de conteúdo qualitativa. Nove mães foram entrevistadas. Os resultados foram descritos a partir de três categorias: 'relações profissionais e aleitamento materno', 'particularidades do aleitamento materno em prematuro' e 'responsabilidade pela alimentação do(s) filho(s)'. Revela ser o aleitamento misto a forma como as mães alimentam o filho prematuro em domicílio, dada a insegurança e incerteza da suficiência do leite materno. Os profissionais de saúde contribuem para tal entendimento com necessidade de transformar as práticas em saúde.

Experiência paterna no primeiro ano de vida da criança: revisão integrativa de pesquisas qualitativas / Paternal experience during the child's first year of life: integrative review of qualitative research

As transformações sociais têm suscitado a reflexão sobre o papel paterno e apontado para novas paternidades, caracterizadas pelo envolvimento mais efetivo do pai no cotidiano familiar e nos cuidados com a criança. A presente revisão integrativa de pesquisas qualitativas teve como objetivo sintetizar as evidencias da literatura sobre a experiência paterna ao longo do primeiro ano de vida da(o) filha(o), com atenção às questões de gênero. Vinte e três artigos integram este estudo. Observou-se que os pais vivenciaram interações positivas com seus bebês e, ainda, almejaram mais tempo e espaço para se dedicarem à família. No entanto, a desigualdade entre os gêneros, a contínua exigência da provisão financeira do lar e sua inaptidão para o momento da amamentação impediram que houvesse maior envolvimento paterno. Concluiu-se que o movimento das novas paternidades faz-se presente na vivência do pai e as tendências contemporâneas de gênero são desafios no apoio à parentalidade.

Social transformations have raised reflection about the paternal role and pointed to new fatherhoods, characterized by more effective involvement of the father in the family routine and in childcare. The present integrative review of qualitative studies aimed to synthetize the literature evidence about fatherhood experience throughout the first year of the child's life, attentive to gender questions. Twenty three studies integrated this review. It was observed that fathers had positive experience with their babies and, still, craved for more time and space to dedicate to the family. However, inequality between genders, continuous requirement of financial provision at home and their inaptitude for breastfeeding moment impeded more paternal involvement. We concluded that new fatherhoods movement is present in the father experience and contemporary gender tendencies are challenges for parenting support.

Tornar-se pai na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatal: revisão integrativa / Becoming a father in Neonatal Intensive Care Unit: an integrative review

A prematuridade e o baixo peso ao nascer são situações prevalentes de hospitalização da criança em Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN) no Brasil. A hospitalização da criança logo após o nascimento impõe separação precoce dos pais com desdobramentos para o desenvolvimento da maternidade e de sua paternidade. O objetivo deste estudo foi conhecer as produções científicas nacionais e internacionais, publicadas no período de 2007 a junho de 2012, abrangendo aspectos que caracterizam o tornar-se pai da criança nascida prematura e/ou baixo peso internadas na UCIN e identificar núcleos promotores do desenvolvimento da paternidade nessa situação. Trata-se de revisão integrativa da literatura, a partir das evidências de treze artigos científicos. Os resultados apontam a carência de apoio profissional ao pai da criança nascida pré-termo e/ou de baixo peso hospitalizadas na UCIN, especialmente pela desconsideração nas relações com os profissionais. Tais aspectos foram explorados através dos seguintes grupos temáticos: Necessidades e menosprezo; Proximidade; Transformação e cotidiano; Pai e equipe da UCIN; A paternidade após a consumação da alta hospitalar. As relações com os profissionais ganham destaque como núcleo de promoção da paternidade nesse contexto tendo em vista um cuidado integral à saúde da criança.

Alta da unidade de cuidado intensivo neonatal e o cuidado em domicílio: revisão integrativa da literatura / Discharge from the neonatal intensive care unit and care at home: an integrative literature review / Alta de la unidad de cuidados intensivos neonatales y cuidado domiciliario: revisión integradora de la literatura

OBJETIVO: descrever o estado da arte do conhecimento relativo à vivência da família na alta e pós-alta do RNPT e de baixo peso da UCIN.MÉTODO: revisão integrativa nas bases de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature and Retrieval System On-Line com os descritores terapia intensiva neonatal, pais, alta do paciente, prematuro e família.RESULTADOS: apresentados em quatro temas: as influências da unidade de cuidados intensivos neonatal; dificuldades com a alimentação; cuidados cotidianos no domicílio: insegurança e vigilância; o apoio às famílias.CONCLUSÃO: a família apresenta-se pouco segura e autônoma para o cuidado da criança em domicílio e as interações profissionais são promotoras desses sentimentos.

Aim: to describe the state of the art of knowledge relative to family experiences with NICU discharge and post-discharge of low birth weight and preterm infants. Method: Integrative review of studies indexed in the following online libraries: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Latin-American and Caribbean System on Health Sciences Information and Medical Literature and Retrieval System On Line, using the descriptors: neonatal intensive care, parents, patient discharge; prematurity and family. Results: Four themes composed these findings: influences of the neonatal intensive care unit; difficulties with feeding; daily care at home: insecurity and vigilance; family support. Conclusion: The family presented low security and autonomy for care at home, and the interactions with professionals encourage these feelings.

El objetivo del presente trabajo fue describir cuál es el nivel de conocimiento de las familias sobre el alta de la UCIN del niño prematuro de bajo peso al nacer y del cuidado domiciliario posterior. Se trata de una revisión integradora de literatura en las bases de datos Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde y Medical Literature and Retrieval System On Line con los siguientes descriptores: cuidados intensivos neonatales, padres, alta del paciente, prematuro y familia. Los resultados se presentan en cuatro temas: influencias de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, dificultades de nutrición, cuidados cotidianos en el domicilio, inseguridad y vigilancia, apoyo familiar. Se observa que la familia se muestra poco segura e independiente para cuidar del niño en el hogar y que las interacciones profesionales son las promotoras de tales sentimientos.